Wat is een portosystemische shunt:
Dit is een, aangeboren en meestal erfelijk verkregen, afwijkend bloedvat dat voor of in de lever de poortader en de achterste holle ader verbindt. Door deze verbinding gaat het bloed van de poortader niet door de lever maar er omheen.
Waarom is dit een probleem:
Het bloed van de poortader bevat naast belangrijke bouwstenen ook gifstoffen die door de lever worden gefilterd en verwerkt. Dit gebeurt nu niet.
Welke klachten veroorzaakt dit bij mijn hond:
- Snel moe zijn en sloom zijn
- Veel drinken en plassen
- Vertraagde groei
- Afwijkend gedrag zoals: blind lijken, dronken en dwangmatige bewegingen, epilepsie.
Diagnose stellen:
- Urine onderzoek: aanwezigheid van ammonium-uraat kristallen.
- Bloedonderzoek: sterk stijging galzuren en ammoniak. Ammoniakconcentratie meestal tot boven de 125 umol/liter.
- Echografie van de buik: naast een veel te kleine lever is in veel gevallen de shunt op te sporen.
- CT onderzoek met contrast: hiermee zijn eigenlijk alle shunts goed te vinden.
Behandeling:
- Operatief: De shunt wordt operatief afgesloten met een ameroid constrictor. Dit is een metalen ring met caseine aan de binnenzijde. De caseine (eiwit) absorbeert vocht en zwelt langzaam op waardoor de shunt binnen 3-4 weken gesloten wordt. De lever krijgt hierdoor de kans om te herstellen.
- Medicamenteus: Tijdens het herstel van de operatie of bij een niet te opereren shunt krijgt de hond een strikt eiwit arme voeding. Daarnaast wordt lactulose siroop gegeven.
Prognose:
Met medicamenteuze behandeling alleen is de prognose over het algemeen niet zo goed. Met de operatieve afsluiting van de shunt is de prognose erg goed. Honden kunnen na die tijd een normaal leven leiden.
Aanvullende informatie
Informatie Portosystemische Shunt Nederlands
Terug naar:
Interne Geneeskunde
Lever en Alvleesklier (Pancreas)